Заявка на подключение

Перед тем как подать заявку на подключение, убедитесь в наличии технической возможности подключения по адресу, по которому Вы проживаете или работаете.

Посмотреть список адресов, по которым проводится подключение к сети «Интернет МОТИВ».

* Все поля обязательны для заполнения.

Форма заявки

Ваши Ф.И.О.:

Дата рождения:

Паспорт:

Выдан:

Кем:

Контактный телефон:

E-mail:

Адрес:
, д. , кв.

Желаемый тариф:

Желаемая дата подключения:

Желаемое время подключения:

Нажмите на зеленый квадрат